Dragon's Blood Sap (Croton Lechleri) As Storage Medium For Avulsed Teeth: In Vitro Study Of Cell Viability

Abstract Tooth replantation success depends on the condition of cementum periodontal ligament after tooth avulsion; which is influenced by storage medium. The dragon's blood (Croton lechleri) sap has been suggested as a promising medium because it supports collagen formation and exhibits healing, anti-inflammatory and antimicrobial properties. Thus, the aim of this study was to evaluate the efficacy of dragon's blood sap as a storage medium for avulsed teeth through evaluation of functional and metabolic cell viability. This in vitro study compared the efficacy of different storage media to maintain the viability of human peripheral blood mononuclear and periodontal ligament cells. A 10% dragon's blood sap was tested while PBS was selected as its control. Ultra pasteurized whole milk was used for comparison as a commonly used storage medium. DMEM and distilled water were the positive and negative controls, respectively. The viability was assessed through trypan blue exclusion test and colorimetric MTT assay after 1, 3, 6, 10 and 24 h of incubation. The dragon's blood sap showed promising results due to its considerable maintenance of cell viability. For trypan blue test, the dragon's blood sap was similar to milk (p<0.05) and both presented the highest viability values. For MTT, the dragon's blood sap showed better results than all storage media, even better than milk (p<0.05). It was concluded that the dragon's blood sap was as effective as milk, the gold standard for storage medium. The experimental sap preserved the membrane of all cells and the functional viability of periodontal ligament cells.

Resumo O sucesso do reimplante dentário depende da condição apresentada pelo ligamento periodontal cementário pós-avulsão que pode ser influenciado pelo meio de estocagem. O Sangue de Dragão (Croton lechleri) é sugerido como um meio promissor por auxiliar na formação de novo colágeno e apresentar propriedades cicatrizante, anti-inflamatória, antimicrobiana. Assim, o objetivo deste trabalho foi avaliar a eficácia da seiva Sangue de Dragão como meio de estocagem para dentes avulsionados por meio da aferição da viabilidade funcional e metabólica celular. Este estudo in vitro comparou a eficácia dos meios para a manutenção da viabilidade das células mononucleares de sangue periférico humano e do ligamento periodontal mantidas em cultura. Foi testada a diluição a 10% da seiva Sangue de Dragão enquanto que a PBS foi selecionada como seu controle. O leite ultrapasteurizado integral foi utilizado como meio comparativo por ser tradicionalmente utilizado como meio de estocagem. O DMEM e a água destilada foram os controles positivos e negativos, respectivamente. A avaliação da viabilidade foi feita por meio dos testes de exclusão por Azul de Tripan e colorimétrica a base de tetrazolato (MTT), após 1, 3, 6, 10 e 24 h de incubação. A seiva Sangue de Dragão apresentou resultados promissores devido à sua considerável manutenção da viabilidade celular. Para a metodologia com o Azul de Tripan, a seiva Sangue de Dragão foi semelhante ao leite.

Histological evaluation of the rat dental pulp after indirect capping with sildenafil or L-NAME incorporated into a bioadhesive thermoresponsive system / Avaliação histológica da polpa dental do rato após capeamento pulpar indireto usando sildenafil ou L-NAME incorporados a um sistema bioadesivo termorresponsivo

We evaluated the histological dental pulp state in vivo after indirect pulp capping using sildenafil or LG-nitro-L-arginine (L-NAME), incorporated into a new bioadhesive thermoresponsive system (BTS). Male Wistar rats were subjected to an upper and lower first molar class I cavity preparation followed by indirect pulp capping with sildenafil or L-NAME. Calcium hydroxide (CaOH2) was used as a control. The teeth and surrounding bone were properly dissected and processed for Nissl's staining. Pulp state was evaluated considering the morphological aspects of the inflammatory response, type of inflammatory infiltrate, organization of the odontoblast layer, blood vessel condition, and presence of abscesses or necrosis. The results were expressed as average of observations. The most intense inflammatory response was observed 3 days after the cavity preparation. No identified changes were detected in the dental pulp response of the molars treated with L-NAME compared with those treated with CaOH2. A dual effect was observed in the teeth treated with sildenafil. While low sildenafil concentration (0.015% w w-1) promoted effects comparable to CaOH2, at a higher concentration (0.15% w w-1), sildenafil caused a severe inflammatory response and pulp necrosis. This pioneering suggest that NO pathway activity may be a determinant in the process of dental pulp healing.

Avaliou-se o estado histológico da polpa dental in vivo após capeamento pulpar indireto usando sildenafil ou LG-nitro-L-arginine (L-NAME), incorporados num novo sistema bioadesivo termorresponsivo (BTS). Ratos Wistar machos foram sujeitos ao preparo cavitário, classe I nos primeiros molares superiores e inferiores, seguido de capeamento pulpar indireto com sildenafil ou L-NAME incorporados em BTS. Hidróxido de cálcio (CaOH2) foi usado como controle positivo. Os dentes e tecidos adjacentes foram adequadamente dissecados e processados para a coloração de Nissl. O estado da polpa foi avaliado quanto aos aspectos morfológicos e tipo do infiltrado inflamatório, organização da camada de odontoblastos, condições dos vasos sanguíneos e presença de abcesso ou necrose. A reposta inflamatória mais intensa foi observada três dias após o preparo cavitário. Nenhuma alteração foi detectada na polpa dental dos molares tratados com L-NAME comparados com aqueles tratados com CaOH2. Um efeito dual foi observado nos dentes tratados com sildenafil. Enquanto baixas concentrações de sildenafil (0.015% v v-1) promoveram efeitos comparáveis com o CaOH2, altas concentrações (0.15% v v-1) causaram uma severa resposta inflamatória e necrose pulpar. Este estudo pioneiro sugere que a atividade da via do NO pode ser determinante no processo de cicatrização.

A clínica ampliada na odontologia: avaliação do trabalho clínico onde o ensino acontece / The extended clinic in dentistry: evaluation of where teaching occurs

O objetivo deste estudo foi verificar o preenchimento do prontuário, a produtividade clínica e o perfil dos pacientes acolhidos pela Clínica Ampliada (CA) do Departamento de Odontologia da Universidade Estadual de Maringá (DOD/UEM), durante o ano de 2012. Três pesquisadores avaliaram um total de 128 prontuários e as informações coletadas se referiam ao perfil geral e socioeconômico do paciente, bem como a 19 campos de preenchimento do prontuário. Com predomínio de pacientes adultos, leucodermas e do gênero feminino observou-se que o preenchimento da anamnese, exame físico, odontograma e relatório de atividades diárias, foram considerados satisfatórios 97%, 84%, 94% e 94%, respectivamente; 35% tiveram seu preenchimento finalizado na primeira sessão; 44 (34%) apresentavam 3 opções de planos de tratamento sendo que 71% desses seguiam a ordem de atendimento proposta pela CA. Nos campos destinados às assinaturas do paciente e docente, respectivamente, 81% e 63% as continham. Apenas 11% dos pacientes receberam alta na CA sendo o restante encaminhado às demais clínicas. O maior tempo de permanência na CA correspondeu a um mês (75%) e o tempo de espera do paciente para o início do atendimento variou de 1 a 6 meses. Dentre as principais áreas atendidas destacaram-se a Periodontia, Dentística, Endodontia, e Cirurgia. A maioria dos prontuários estava corretamente preenchida, mas ainda há a necessidade de se enfatizar a importância dessas anotações, principalmente no que se refere à elaboração das opções de plano de tratamento.

The objective of this study was to verify the filling of the records, clinical productivity and the profile of the patients received at Extended Clinic (CE) of the Dental Department of Maringá State University (DOD/UEM), during the year of 2012. Three researchers evaluated 128 records and the information about the general and socioeconomic profile of the patients, such as 19 padding fields of the records. With the predominance of female, leucoderm adults it was found that the filling of anamnesis, physical exam, odontogram and daily activity reports were satisfactory in 97%, 84%, 94% and 94%, respectively; 35% had its records completed at the first appointment; 44 (34%) showed 3 options of treatment plan and from these 71% followed the sequence proposed by the CE. At the fields destined to patients and professors signatures, respectively, 81% and 63% were correctly filled. Only 11% of the patients were discharged and the remaining were refered to other clinics. The longest duration of stay at CE was one month (75%) and the time of waiting for the begining of the treatment ranged from 1 to 6 months. Among the main areas served there were Periodontics, Dentistic, Endodontics and Surgery. Most of the records were correctly filled, but there is still a need to emphasize its importance, especially as regards the development of treatment plans.

Reabsorção radicular apical de dentes tratados e não tratados endodonticamente após movimentação ortodôntica: uma avaliação radiográfica

Introdução: a reabsorção radicular, expressa, geralmente, como um arredondamento apical, é um dos achados mais comuns da clínica ortodôntico. Objetivo: avaliar radiograficamente se há similaridade na reabsorção radicular apical encontrada em dentes tratados e não tratados endodonticamente quando submetidos à terapia ortodôntica. Métodos: foram estudados 28 pacientes que apresentavam um incisivo central superior tratado endodonticamente (grupo experimental) e seu homólogo vital (grupo controle) antes do início da movimentação ortodôntica. A mensuração foi realizada comparando-se as radiografias periapicais pré e pós-tratamento ortodôntico. Resultados: não houve diferença estatisticamente significativa (p > 0,05) quanto à reabsorção radicular apical entre os dentes endodonticamente tratados ou não. Conclusão: o tratamento endodôntico não interfere no processo de reabsorção apical decorrente da movimentação ortodôntica.

Experiência de clínica ampliada em odontologia na Universidade Estadual de Maringá / An experience with expanded clinical care in dentistry at the State University in Maringá

A clínica ampliada (CA) representa uma estratégia da Política Nacional de Humanização (PNH) para reflexão sobre o cuidado com o usuário do Sistema Único de Saúde (SUS). Impulsionados pelo Programa Pró-Saúde e pela PNH, docentes do curso de Odontologia da UEM promoveram uma reestruturação do atendimento clínico ofertado, resultando na implantação da CA. Este trabalho relata a experiência vivenciada na implantação dessa clínica, que visa a promover a interação e o vínculo do aluno com a comunidade e a equipe multiprofissional de saúde, de modo a obter o cuidado integral e humanizado. A CA está estruturada para acolher o usuário em um ambiente multiprofissional, direcionando-o dentro de um fluxograma até a sua alta, promovendo a autonomia na manutenção de sua saúde bucal. A CA tem dado subsídios para melhorar a visão do cuidado integral do usuário da clínica odontológica da UEM, fortalecendo a formação acadêmica e o cuidado prestado à comunidade. Nota-se que a construção coletiva agrega muito valor às ações, mas é um processo lento e depende da maturidade dos envolvidos.

Expanded clinical care is a strategy under the National Policy for Humanized Care for reflection on care for users of the Unified National Health System. Under the impetus of the Pró-Saúde program and the National Policy for Humanized Care, faculty from the School of Dentistry at the State University in Maringá (UEM) conducted a restructuring of clinical care, resulting in the implementation of expanded care. This study reports on the experience with the implementation of such expanded clinical care, aimed at promoting interaction between students, community, and the multi-professional health team, so as to obtain comprehensive and humanized care. Expanded care is structured to receive users in a multi-professional setting, directing them within a flowchart all the way to their discharge and fostering autonomy in the maintenance of their oral health. Expanded care has provided backing for improving the vision of comprehensive care for users of the UEM dental clinic, strengthening academic training and community care. The collective construction adds considerable value to the activities, but it is a slow process that requires maturity on the part of participants.

Manutenção da viabilidade das células mononucleares de sangue periférico humano em extratos e formulações de própolis / Maintenance of human peripheral blood mononuclear cell viability in propolis extracts and formulations

Neste estudo comparou- se a viabilidade das células mononucleares de sangue periférico (PBMCs) humano quando mantidas em diferentes extratos e formulações de própolis. As PBMCs (106 cels mL-1), provenientes de doadores saudáveis (n=5), foram estocadas a 20ºC nas diferentes soluções de própolis, assim como em solução salina balanceada de Hank's (HBSS), utilizada como controle do experimento. A viabilidade celular foi determinada pelo método de exclusão com azul de Tripan. Quando incubadas por 1h, apenas dois extratos, denominados A70D e D70D, apresentaram desempenho satisfatório na manutenção da viabilidade celular, semelhante (p > 0,05) ao controle HBSS e diferindo estatisticamente (p < 0,05) das demais formulações. A70D e D70D foram então testados em cinco diluições em propilenoglicol, ao longo de 24h, com análise nos tempos 0, 30 min., 1, 3, 6, 10 e 24h. As frações mais concentradas apresentaram pior desempenho (p < 0,05) em relação aos seus extratos originais que mantiveram viabilidade próxima a 80% ao longo de 24h. A redução da viabilidade proporcional ao aumento da concentração das frações foi observada. Os resultados sugerem que soluções de própolis, em concentrações adequadas, podem ser utilizadas nos estudos futuros sobre alternativas aos meios de conservação de dentes avulsionados rotineiramente utilizados na prática odontológica.

In this study a comparison was made of human mononuclear cell (PBMCs) viability, when cells were kept in different propolis extracts and formulations. PBMCs (106 cell mL-1), obtained from healthy donors (n=5), were incubated at 20ºC in the different propolis solutions, as well as in Hank's balanced salt solution (HBSS), used as experimental control. The cell viability was analyzed by Trypan blue exclusion assay. When incubated for 1h, only two extracts, denominated A70D and D70D, showed appropriate results for maintaining cell viability. A70D and D70D showed better viability (p < 0.05) than other formulations and no difference (p > 0.05) from the HBSS control. A70D and D70D were tested in five dilutions in propylene glycol, over 24h, with analysis at 0, 30 minutes, 1, 3, 6, 10 and 24h. The most concentrated fractions showed the worst performance (p < 0.05) in comparison with their original extracts, which remained close to 80% viability over 24h. Reduction in viability proportional to increase in concentration of formulations was observed. The results suggest that propolis solutions in appropriate concentrations may be used in future studies on alternatives to mediums routinely used in dental practice for storing avulsed teeth.

Removal efficiency of propolis paste dressing from the root canal

OBJETIVES: The aim of this study was to investigate through scanning electron microscopy (SEM) the cleaning of root canal walls after the use of experimental propolis or calcium hydroxide root canal dressings. MATERIAL AND METHODS: Twenty single-rooted teeth were used. After conventional cleaning and shaping procedures and removal of the smear layer with 17 percent EDTA, the teeth were divided into four groups according to the medication used (N=5): Group I (control) - No drug, Group II - Calcium hydroxide dressing, Group III - Propolis paste A70D and Group IV - Propolis paste D70D. The medications were introduced into the root canals and maintained for 7 days, then removed with a K-file and 5 mL of 1 percent sodium hypochlorite irrigation. Finally, the canals were flushed with 2 mL of 17 percent EDTA for 3 min. For SEM analysis, the roots were cleaved and microphotographs from the middle third of the root canal were taken at 750x. The cleaning of the root canal walls was determined by the number of open dentinal tubules as verified with the software Image Tool 3.1. The statistical analysis was performed by ANOVA and Tukey's test (p<0.05). RESULTS: The results showed no statistically significant difference between the calcium hydroxide and propolis groups. CONCLUSIONS: The experimental propolis pastes presented acceptable physical characteristics to be used as intracanal medicaments.

Antibacterial activity of propolis-based toothpastes for endodontic treatment / Atividade antibacteriana de pastas dentífricas com base de própolis para tratamento endodôntico

This study evaluated the antibacterial activity of propolis-based toothpastes used as intracanal medication in endodontic treatment. The propolis-based toothpastes were prepared using an extract established in previous studies (identified as A70D and D70D). Calcium hydroxide paste was used as a control. The bacteria employed were Streptococcus mutans (ATCC 25175), Staphylococcus aureus (ATCC 6538), Staphylococcus aureus (ATCC 25923), Kocuria rhizophila (ATCC 9341), Escherichia coli (ATCC 10538), Pseudomonas aeruginosa (ATCC 27853), Enterococcus hirae (ATCC 10541), Streptococcus mutans (ATCC 25175). Five field strains isolated from saliva were used: Staphylococcus spp. (23.1 - coagulase positive), Staphylococcus spp. (23.5 - coagulase negative), Staphylococcus spp. (26.1 - coagulase positive), Staphylococcus spp. (26.5 - coagulase negative) and Staphylococcus epidermidis (6epi). The diffusion-well method on double-layer agar was used in a culture medium of Tryptic Soy Agar. The plates were kept at room temperature for two hours to allow the diffusion of pastes in the culture medium, and then incubated at 35º C for twenty-four hours in aerobiosis and in microaerophilia (S. mutans). After this period, the total diameter of the inhibition halo was measured. The results were analyzed by ANOVA analysis of variance, followed by the Tukey test at p<0.05. The propolis-based toothpastes presented antibacterial activity against 83.3 percent of the analyzed bacteria. For 66.7 percent of these bacteria, the propolis-based toothpastes exhibited greater antibacterial activity than calcium hydroxide. The present results allow us to conclude that the experimental pastes A70D and D70D showed good activity against aerobic bacteria, proving more effective than calcium hydroxide.

O objetivo deste estudo foi avaliar a atividade antibacteriana de formas farmacêuticas a base de própolis para uso no tratamento endodôntico como medicação intracanal. As formulações de própolis, em forma de pastas, foram preparadas a partir de um extrato pré-estabelecido em estudos anteriores e identificadas como A70D e D70D. Como controle, foi utilizado pasta de hidróxido de cálcio. As bactérias utilizadas foram: Streptococcus mutans (ATCC 25175), Staphylococcus aureus (ATCC 6538), Staphylococcus aureus (ATCC 25923), Kocuria rhizophila (ATCC 9341), Escherichia coli (ATCC 10538), Pseudomonas aeruginosa (ATCC 27853), Enterococcus hirae (ATCC 10541), Streptococcus mutans (ATCC 25175) e 5 cepas de campo isoladas da saliva: Staphylococcus spp. (23.1 - coagulase positiva), Staphylococcus spp. (23.5 - coagulase negativa), Staphylococcus spp. (26.1 - coagulase positiva), Staphylococcus spp. (26.5 - coagulase negativa) e Staphylococcus epidermidis (6epi). Foi utilizado o método poço difusão em camada dupla de ágar, em meio de cultura Tryptic Soy Agar. As placas foram mantidas à temperatura ambiente por 2 h para permitir a difusão das pastas no meio de cultura, e então incubadas a 35 ºC por 24 h em aerobiose e em microaerofilia (S. mutans). Após este período, foi medido o diâmetro total do halo de inibição. Os resultados foram submetidos ao teste de análise de variância ANOVA seguido do teste de Tukey com p<0,05. As pastas a base de própolis apresentaram atividade antibacteriana contra 83,3 por cento das bactérias analisadas. Para 66,7 por cento das bactérias, as pastas de própolis apresentaram maior atividade antibacteriana que o hidróxido de cálcio, e este foi mais efetivo apenas para Streptococcus mutans (ATCC 25175), Staphylococcus aureus (ATCC 25923) e Pseudomonas aeruginosa (ATCC 27853). De acordo com a metodologia utilizada, pode-se concluir que as pastas experimentais A70D e D70D apresentam boa atividade contra bactérias aeróbias...

Estratégias para humanização propostas pelos alunos do quarto ano do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Maringá / Humanization strategies proposed by the fourth year students at Maringá State University Dentistry course

A explanação proposta neste artigo está apoiada nas estratégias desenvolvidas pelos alunos do quarto ano do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Maringá (UEM) no ano de 2009. A eles foi proposto que, organizados em grupos, criassem alternativas embasadas nos princípios da Política Nacional de Humanização (PNH), para melhorar, em amplos aspectos, a qualidade dos serviços desenvolvidos na Clínica Odontológica da UEM. Simultaneamente a essa ação, sucedeu-se um curso de extensão que abordou o tema "hurnanizaçào", tendo como um dos objetivos principais a formação de um Grupo de Trabalho em Humanização (GTH) composto de alunos, servidores e docentes e que contou com o suporte de uma consultora do Ministério da Saúde (MS). Tais iniciativas têm sido articuladas em resposta a um cenário de contínua transformação na formulação e condução das políticas de saúde no MS, assim como na criação e implantação da PNH. Atualmente, acompanham-se os desdobramentos dessas estratégias na rotina da Clínica Odontológica da UEM para saber se os princípios construídos nessas experimentações poderão se reverter em melhor qualidade para o ensino e a prestação de serviços odontológicos no ambiente universitário...

This article is based on the strategies developed by the fourth year students at the Odontology course of the State University of Maringá (VEM) in 2009. ft was proposed that, in groups, they created alternatives based on lhe Político Nacional de Humanização (PNH) / National Humanization Policies (NHP), to great/y improve the quality of the services developed by the UEM Odontologic Clinic. Sirnultaneously an extension course was held approaching the theme "Humanization", having as one of the main objectives the formation of a Humanization Work Group / Grupo de Trabalho em Humanização (GTH) including students, staff and teachers, which had the support of the Ministry of Health consultant. Such initiatives have been articulated in response to scenery of continuous change in the formulation and procedures of the MS health core policies, as well as in the creation and implementation of the National Health Policies. Currently, the effects of these strategies in the routine of the State Unioersity of Maringa Dental Clinic may be followed to find out if the concepts built by the experimentation can improve the quality of teaching and dental services in the University environment...

Frenulectomía peneana con láser CO2 en hombres con lesiones por virus papiloma humano / Dioxide laser penis frenulectomy in men with human papiloma virus infection

El dióxido de carbono (CO2) presenta ventajas sobre la cirugía convencional. No se hanencontrado estudios de frenulectomía en pacientes con virus papiloma humano (HPV) con láser u otras técnicasquirúrgicas. Objetivos: Dar a conocer la técnica de la frenulectomía, valorar la eficacia del láser de CO2, evaluarposibles complicaciones, apreciar sus ventajas. Materiales y Métodos: Estudio cuantitativo descriptivo transver-sal. Variables de estudio: Tiempo operatorio, sangrado intraoperatorio, tiempo de internación post operatoria, com-plicaciones post operatorias, tiempo de cicatrización. Universo de estudio: 55 hombres de 17 a 63 años con lesionespor HPV en pene, entre octubre de 2006 a julio de 2008. Muestra: 53 pacientes. Resultados: En el estudio 19%tenían 24 años, 18% 19 años, 17% 21 años (Media: 24,62). En 61% de los pacientes la intervención duró 1,5 minutos(media 1,8). Solo el 2% experimentó sangrado intraoperatorio. Complicaciones post operatorias: sangrado en el 2%y dolor a la erección en el 4%. 38% de los pacientes tardó 15 días en cicatrizar (media: 13,62). Conclusiones:Frenulectomía láser con CO2 es eficaz por su reducido tiempo operatorio, escasas complicaciones y por serambulatoria.

Carbon dioxide (CO2) has advantages over conventional surgery. No studies were found aboutfrenulectomy with laser or other surgical techniques in patients with human papillomavirus (HPV). Objectives: toshow the frenulectomy technique, to determine the effectiveness of CO2 laser surgery, evaluate complications,appreciate its advantages. Material and Methods: A descriptive cross-sectional quantitative study. Study variables:operative time, intraoperative bleeding, postoperative hospitalization time, postoperative complications, healing time.Universe study: 55 men from 17 to 63 years with HPV lesions in penis, from October 2006 to July 2008. Results: In thestudy 19% were 24 years, 18% 19 years, 17% 21 years (mean: 24.62). In 61% of patients the operation lasted 1.5minutes (mean 1.8). Only 2% experienced intraoperative bleeding. Postoperative complications: bleeding in 2% andpain on erection in 4%. 38% of patients took 15 days to heal, (mean: 13.62). Conclusions: Frenulectomy with CO2laser is effective, because it reduced operating time, few complications and it ́s ambulatory.

Capacidade de absorção e toxicidade de cones de papel após esterilização / Absorption capacity and toxicity of paper points after sterilization

Objetivo: Avaliar a influência do processo de esterilização sobre cones de papel em relação à sua capacidade de absorção e, conseqüentemente,de secagem dos condutos radiculares, além da possível liberação de algum produto antimicrobiano ou citotóxico. Métodos: Os cones utilizados foram de três marcas encontradas no mercado brasileiro: Dentsply (Dentsply Indústria e Comércio Ltda., Petrópolis,Brasil), Endopoints (Endopoints Indústria e Comércio Ltda., Paraíba do Sul, Brasil) e Tanari (Tanari Industrial Ltda., São Paulo, Brasil). Para avaliação da capacidade de absorção, os cones foram submetidos a quatro ciclos de esterilização e foi realizada a técnica de Holland modificada. A capacidade antimicrobiana/citotóxica foi verificada por meio do depósito dos cones esterilizados em placas de Petri contendo Ágar Miller-Hintom e Ágar Sangue, semeados com S.aureus e E. coli. Resultados: Os cones Dentsply (Dentsply Indústria e Comércio Ltda., Petrópolis, Brasil) e Tanari (Tanari Industrial Ltda., São Paulo, Brasil) apresentaram maior absorção após o primeiro ciclo de esterilização, seguido de queda no segundo e terceiro ciclo e novo aumento no quarto ciclo. Para os cones Endopoints (Endopoints Indústria e Comércio Ltda., Paraíba do Sul, Brasil), os valores foram inversos, com pequena queda de absorção após o primeiro ciclo, aumento no segundo e terceiro e nova queda no quarto ciclo. Nenhum dos cones apresentou atividade antimicrobiana após o processo de esterilização. Conclusão: O processo de esterilização por calor úmido não altera as propriedades de absorção e não há liberação de subprodutos dos cones de papel testados.

Objective: To evaluate the influence of the sterilization process on paper cones as regards their absorption capacity, and consequently, root canal drying, in addition to the possible release of any antimicrobial or cytotoxic product. Methods: The cones used were of three of the brands found on the Brazilian market Dentsply (Dentsply Indústria e Comércio Ltda., Petrópolis, Brazil), Endopoints (Endopoints Indústria e Comércio Ltda., Paraíba do Sul, Brazil) and Tanari (Tanari Industrial Ltda., São Paulo, Brazil). To evaluate the absorption capacity, the cones were submitted to four sterilization cycles, and the modified Holland technique was performed. The antimicrobial/cytotoxic capacity was verified by means of depositing the sterilized cones in Petri dishes containing Miller-Hinton Agar and Blood Agar, seeded with S.aureus and E. coli. Results: The Dentsply (Dentsply Indústria e Comércio Ltda., Petrópolis, Brazil) and Tanari (Tanari Industrial Ltda., São Paulo, Brazil) cones presented greater absorption after the first sterilization cycle, followed by a drop in the second and third cycles, and a new increase in the fourth cycle. For the Endopoints (Endopoints Indústria e Comércio Ltda., Paraíba do Sul, Brazil) cones, the values were inverted, with a small drop in absorption after the first cycle, increase in the second and third cycles, and a new drop in the fourth cycle. None of the cones presented antimicrobial activity after the sterilization process. Conclusion: The sterilization process by damp heat does not alter the properties of absorption and there is no release of by-products from the tested paper cones.

Conforto pós-operatório após biopulpectomia realizada em sessão única ou múltipla / Posperative comfort after vital teeth endodontic therapy in single, or multiple visit

O objetivo deste trabalho foi avaliar o conforto pós-operatório de pacientes submetidos ao tratamento endodôntico de dentes unirradiculados com polpas vitais em sessão única ou múltipla. Dezoito pacientes foram separados em dois grupos, com endodontia realizada em uma ou duas sessções. Após um, dois, três e sete dias do tratamento, o paciente era questionado sobre a presença de algum tipo de desconforto e da necessidade do uso de medicação. Foi observado que decorrido um dia do tratamento houve maior número de pacientes confortáveis no grupo de duas sessões se compadado ao de sessão única, embora sem diferença estatística significante (p>0,05). A necessidade de medicação analgésica para eliminar o desconforto foi constatada apenas no grupo de sessão única. As categorias de desconforto relatadas pelos pacientes foram sensibilidade à percussão, pericementite e sensibilidade à palpação. Pode-se concluir que não existe diferença significantes quanto ao conforto pós-operatório de pacientes submetidos à biopulpectomia em sessão única ou múltipla, sendo este apenas um parâmetro, entre outros, a ser avaliado para a decisão sobre o adequado número de visitas para a efetiva realização do tratamento.

Perfil sérico de IgG e IgM em pacientes submetidos a tratamento ortodôntico: contribuição para a etiopatogenia da reabsorção dentária / Serological profile of IgG and IgM in patients submitted contribution for the etiopathogenesis of dental resorption

Neste trabalho foram analisadas amostras de soro de 10 pacientes, coletadas imediatamente antes da colocação do aparelho ortodôntico e em mais quatro coletas durante seis meses, traçando-se os perfis séricos de IgG e IgM específicas ao extrato dentinário humano ou suas frações e correlacionando-os com os achados radiográficos. Para a obtenção das amostras, foram coletados 15ml. de sangue venoso dos indivíduos em tratamento ortodôntico: antes da colocação do aparelho; 15 dias; 1 mês; 3 e 6 meses após a colocação do aparelho, também foram realizadas tomadas radiográficas dos incisivos superiores antes do início do tratamento, aos 3 meses e aos 6 meses. Estes resultados foram comparados aos de um Grupo Controle composto por 10 pacientes saudáveis que nunca foram submetidos a tratamento ortodôntico. Do Grupo Controle foi feita uma única coleta sangüínea de 15ml. e realizada apenas uma tomada radiográfica dos incisivos superiores. Foi obtido e extrato protéico dentinário por meio do desgaste da dentina dos molares e de seu processamento. Esse material foi fracionado e os subprodutos coletados por intervalo de tempo com a utilização do HPLC. Com base nos estudos encontrados na literatura e fundamentados nos resultados desse trabalho, concluiu-se que é possível traçar um perfil sérico e identificador do processo de reabsorção dentária, antes mesmo dos achados radiográficos em pacientes que se submeteram ao tratamento ortodôntico

Viabilidade das células mononucleares de sangue periférico humano em diferentes meios de estocagem de dentes avulsionados / Human peripheral blood mononuclear cells viability in differents storage media for avulsed teeth

Neste estudo comparou-se a viabilidade de células mononucleares humanas mantidas durante 24 horas, a 20ºC, em diferentes meios de estocagem para dentes avulsionados: água destilada, leite pasteurizado tipo C, leite ultrapasteurizado integral, saliva, solução fisiológica e meio de cultura celular McCoy. Nos tempos 0, 30min, 1h, 3h, 6h, 10h e 24h foram coletadas amostras e analisadas pelo método de exclusão com azul de Tripan. Também foi medido o pH de cada meio de estocagem. Os testes indicaram que todos os meios tiveram melhor desempenho que a água (p<0,05). A partir de 3h, os dois tipos de leite e o McCoy mostraram viabilidade estatisticamente melhor (p<0,05) que a saliva e a solução fisiológica. Não houve diferença entre os leites, não sendo possível realizar a leitura de 24h devido ao depósito de material biológico. Os leites, saliva e McCoy apresentaram pH compatível com a proliferação celular. Os resultados sugerem que o meio de cultura McCoy e o leite são efetivos para estocagem de dentes avulsionados por possibilitarem a manutenção da viabilidade celular

Descontaminação rápida de cones de guta-percha com álcool iodado / Rapid decontamination of gutta-percha cones with alcohol iodine

Em um estudo de laboratório, foi investigada a eficácia do álcool iodado na descontaminação de cones de guta-percha contaminados com células (Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Escherichia coli) ou com esporos (Bacillus subtilis) bacterianos. Os cones contaminados foram tratados durante 1, 5, 10 e 15 minutos pelo álcool iodado nas concentrações de 0,3 por cento a 3 por cento e enxaguados com álcool éter. Cada cone foi transferido para tubos de ensaio contendo solução salina, homogeneizando-se essa suspensão durante 30 segundos, para a remoção e a contagem dos microrganismos sobreviventes. O álcool iodado nas concentrações de 0,3 por cento, de 1 por cento, de 2 por cento e de 3 por cento destruiu, em 1 minuto, as células bacterianas aderidas à superfície dos cones de guta-percha, mas não eliminou os esporos em 15 minutos de exposição. Os resultados obtidos nas condições experimentais do presente estudo não confirmam a indicação do álcool iodado, nas concentrações de 0,3 por cento, de 1 por cento, de 2 por cento ou de 3 por cento para a descontaminação rápida de cones de guta-percha

Anticorpos antileucotoxina contra Actinobacillus actinomycetemcomitans em amostras de soro e saliva de pacientes com periodontite juvenil localizada / Anti-leukotoxin antibodies against Actinobacillus actinomycetemcomitans in serum and saliva samples from patients with localized juvenile periodontitis

A leucotoxina de Actinobacillus actinomycetemcomitans é considerada seu principal fator de virulência com potencial de causar agressäo às defesas do hospedeiro. No presente trabalho, foram analisados os níveis séricos e salivares de anticorpos antileucotoxina de A. actinomycetemcomitans em soros e salivares de pacientes com periodontite juvenil localizada (PJL) e controles saudáveis. Adicionalmente, foi realizada a análise de complexo imune (CI) nas amostras de saliva. Foram utilizados os métodos ELISA clássico com leucotoxina obtida por gel filtraçäo em Sephadex G-200 e ELISA de captura utilizando IgG de coelho anti-A. actinomycetemcomitans FDC Y4 leucotóxico adsorvido com uma cepa da mesma espécie, porém, näo leucotóxica. Os resultados obtidos demonstraram níveis séricos de IgG significativamente mais elevados em pacientes com PJL em relaçäo aos controles sadios, tanto por ELISA clássico como por ELISA de captura (p<0,05). No entanto, näo foram observadas diferenças entre os níveis de IgG, IgA-S e CI nas salivas dos indivíduos examinados. Estes resultados sugerem que, embora A. actinomycetemcomitans apresente vários fatoras de virulência que afetam a resposta imune do hospedeiro, ocorre resposta imune à leucotoxina nos pacientes com PJL. Esse aumento de IgG na circulaçäo sangüínea pode contribuir na defesa do hospedeiro, limitando a lesäo nas regiöes periodontais amplamente colonizadas por A. actinomycetemcomitans

Estudo sobre o potencial imunigênico da dentina: contribuiçäo para a etiopatogenia da reabsorçäo dentária / Study onb the immunogenical dentin potential: contribution for the etiopathogenesis of dental resorption

As reabsorçöes dentárias säo inflamatórias e/ou substitutivas e representam o fenômeno principal que impede o sucesso dos transplantes e reimplantes dentários. Sua ocorrência pode ser conseqüência de traumatismos, periapicopatias e movimentaçäo dentária induzida. Na odontogênese, a dentina fica sempre "escondida" do sistema imunológico e posteriormente protegida pelo esmalte, cemento e cementoblastos no lado externo e pela camada de odontoblastos internamente. Duas proteínas näo colagênicas säo específicas da dentina: a fosfoforina e a sialoproteína dentinária. Construiu-se a seguinte hipótese: a dentina, como antígeno seqüestrado, pode induzir fenômenos auto-imunes e participar da etiopatogenia das reabsorçöes dentárias. A partir de dentes humanos, obteve-se um extrato dentinário inoculado em coelhos para análise dos soros imunes. O extrato dentinário humano apresentou capacidade de induçäo à resposta imunológica e reagiu com anticorpos de coelho. Foram selecionados 12 pacientes com reabsorçäo radicular inflamatória apical ativa, 12 indivíduos saudáveis sem quaisquer evidências de reabsorçäo radicular e quatro pacientes com reabsorçäo radicular por substituiçäo. Através da metodologia Western blotting, verificou-se que a maioria das fraçöes do extrato dentinário humano foi reconhecida de forma semelhante por pacientes com reabsorçäo dentária e controles, mas seis delas foram reconhecidas de forma estatisticamente diferente, näo sendo reconhecidas como próprias pelo sistema imunológico. O extrato dentinário humano foi fracionado e os subprodutos coletados por intervalo de tempo com a utilizaçäo de HPLC. Resultados de ELISA demonstraram que os soros de pacientes com reabsorçäo dentária apresentaram quantidades maiores de IgG antiextrato dentinário humano e antifraçöes que indivíduos controles, sendo possível traçar um perfil sorológico próprio e possivelmente identificador do processo. IgM sérica antiextrato dentinário humano e antifraçöes dos pacientes com reabsorçäo inflamatória estavam em quantidades maiores ou iguais aos demais grupos estudados...

Doença periodontal: estudo da resposta imune humoral / Periodontal disease: study of humoral immune response

Foram comparados os níveis de imunoglobulina (Ig)G e IgA séricas e IgG e IgA secretora (IgA-S) salivares reativas com Actinobacillus actinomycetemcomitans (Aa), e dosadas IgM, IgG e IgA séricas totais em pacientes com Periodontite de Incidência Precoce (PIP), Periodontite de Adulto (PA) e controles saudáveis sem doença periodontal. Os níveis de anticorpos para Aa foram determinados por ELISA e a dosagem de Igs séricas totais realizadas por imunodifusäo radial simples, utilizando como antígeno extrato sonicado de uma mistura de cinco isolados de Aa provenientes de pacientes com PIP e extrato sonicado de Aa de referência FDC Y4. Näo foi observada diferença significativa entre os níveis séricos de anticorpos IgG e IgA e os níveis salivares de anticorpos IgG e IgA-S para Aa entre os grupos PIP (n=9), PA (n=20) e indivíduos sadios (n=20). Estes resultados sugerem a inexistência de alteraçöes significativas na resposta imune humoral anti-Aa em pacientes com periodontite. A dosagem de Igs séricas totais também näo revelou diferença estatisticamente significante entre pacientes com PIP (n=9), PA (n=9) ou controles saudáveis (n=9)

Avaliaçäo da resposta imune celular em pacientes com periodontite / Evaluation of the cellular immune response in patients with periodontitis

A resposta linfoproliferativa a Actinobacillus actinomycetemcomitans (Aa) e ao mitógeno fitohemaglutinina (PHA) foi avaliada comparativamente em grupos de pacientes com Periodontite de Incidência Precoce (PIP) e Periodontite de Adulto (PA) e em controles saudáveis sem doença periodontal. Como antígenos, foram utilizados a misture de extratos sonicados de cinco isolados provenientes de pacientes com PIP, confirmados como Aa, e os extratos sonicados de Aa de referência ATCC 29522, ATCC 29523 e FDC Y4. Os resultados da resposta linfoproliferativa a Aa näo demonstraram diferenças estatisticamente significantes em pacientes com PIP (n = 20) ou PA (n = 20) em relaçäo ao grupo controle (n = 20). Utilizando os extratos sonicados de Aa previamente aquecidos ou näo, foi detectada a presença de fator ou fatores termolábeis com capacidade de suprimir a resposta linfoproliferativa especicífica, indicando a necessidade do aquecimento do extrato para a real avaliaçäo da resposta linfoproliferativa...